持续性心律不齐怎么办 心律不齐的原因是什么

心律不齐是指人的心脏节奏跳动异常，同时可能还会伴随心悸的情况，心脏跳动异常便导致全身不适，如何焦虑、胸痛、头晕等多类现象，如何认识心律不齐，以下我们逐一学习。

什么是认识心律不齐

心律不齐泛指心脏节律跳动异常，发生时患者常有『心悸』的描诉，其实指的就是自觉心脏跳动引起不适的感觉。例如心脏跳动太快、太慢、太大力或者跳动不规则都可以引起『心悸』的感觉。

生活上，浓茶、咖啡、酒精、刺激性食物、失眠、情绪紧张、焦虑、其他如发烧、甲状腺亢进、电解质异常或药物等，亦容易引起心律不齐。症状除了『心悸』外，可合并胸痛、气喘、头晕、盗汗、脸麻、手足痉挛等。

持续性心律不齐怎么办

心律不齐常常发作时间短暂，当持续性心律不齐发生时，医师通常会以下列检查来确定诱发心律不齐的原因：

1.心电图检查:确定心律不齐的种类。

2.24小时心电图检查:一般心电图检查无法测得，或为阵发行型心律不齐时检查。

3.电解质:测钠、钾、镁、钙血中浓度。

4.血色素检查:检查贫血。

5.药物浓度检测:常见如毛地黄(digoxin)、茶硷(theophyllin)等。

6.甲状腺功能检查。

7.心脏超音波检查。

心律不齐有那些种类

1.上心室及心室早期收缩。

2.心房扑动/心房颤动。

3.上心室心博过速。

4.心室心博过速。

5.传导障碍。

心律不齐种类详细介绍

在正常情形下，人类的心脏跳动是由右心房的窦房结(SA node)来控制(图一)，经由房室结(AV node)、希氏束(His Bundle)，把电刺激由心房传到心室，引起心脏的收缩，以维持正常的血压及身体所需之血液供应。

正常情形下，人的心跳在休息状态下是规律的，次数介于每分钟60至100次之间。心跳在一天之中是会波动的，不是一个固定值。例如在睡眠时，正常成人的心跳可能会变慢到介于每分钟30至60次之间。在正常心跳范围之外心跳小幅的波动并不一定有问题，大于65岁以上的老人心跳介于每分钟50至60次之间并不少见。

心律不齐是心律异常的总称，心跳速率可能是很快的，可能是正常(只是节律不正常)，也可能是很慢的。有些是偶而跳一下不规则，但有些是完全不规则而混乱。心律可能是经年累月都不规则，也有许久才发生一次。临床上通常将心律不齐分为两大类，即心跳过快或心跳过慢两种，再考虑心律规则性，用以诊断心律不齐的种类。心律不齐之种类很多，现介绍最常见及重要的心律不齐，如下：

(一)心房颤动：

这是临床上最常见的持续性心律不齐。心房颤动是心房内单一或多个区域发生频繁而快速的电流，这些电流通过房室结传导系统，激发心室收缩，而产生心律不规则的心跳。心房颤动有时是突发的，有时是长时间的存在。

(二)上心室心博过速包括以下三大类：

1.房室结回旋性的心搏过速它是上心室心搏过速中最普遍的一种。它是指房室结上或附近有两个路径(慢路径及快路径)存在，会进行回路性的传导。

2.沃夫-巴金森-怀特症候群，此种病人有一种不正常的电路组织，像桥梁般连接心房与心室，形成一个额外的途径，被称为副传导路径(accessory pathway)。因此，正常路径及副传导路径两个路径，便可形成一个回路，每经一次循环回路就会引起心脏收缩，而导致非常快速的心跳。

3.心房扑动和心房频脉：心房电流延着固定的结构绕圈圈，这个结构可能是心房里的孔洞，瓣膜边缘，或是开刀後的疤痕。心房扑动的电流回旋圈比较大，心电图就像反覆的锯齿状。

(三)心室性心搏过速(VT)：

心室性心搏过速是由于有不正常的电流传导路径存在于心室，而通常发生的地方除了在特发性的异位点之外，是在心脏曾发生疾病的地方。如果电流进入到此路径，可能会造成回路，而引发心脏过度跳动。心室性心搏过速通常无法自行停止，更糟的是，它有时会恶化，造成致命性的心律不齐，甚至心跳停止。

(四)心脏传导障碍：其严重度可分为第一、二及三度传导阻碍。

心脏传导障碍的心因性原因为：心脏传导系统纤维化或退化、窦房结病变、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病变、高血压心脏病等。次发性原因为感染、心内膜炎、心肌炎、开心手术後、内分泌新陈代谢疾病如甲状腺功能异常、药物不良反应等。主要治疗包括药物治疗、心导管电生理捡查及安装心律调节器等。