维生素B1缺乏病（脚气病）中医治疗方法

维生素B1缺乏病俗称“脚气病”，主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主，常发生在以精白米为主食的地区。婴儿期维生素B1缺乏病大多数为急性，常突然发作，病情危重，早期可有面色苍白、急躁、哭闹不安和水肿，易被忽视；年长儿童的则与成人相似，以水肿为主要表现。水肿初起时只见于胫前区，较严重者才有整个下肢和面部水肿。

脚气是以两腿足酸楚、麻木、软弱无力，或见脚胫肿满为特征的一种疾病。因病从脚起，故称“脚气”，又称“缓风”、“脚弱”、“软脚病”、“壅疾”、“痿证”等，包括西医所称的维生素B1缺乏所致的脚气病。

【必备名方】

1.麻黄连翘赤小豆汤：麻黄6克，大枣12枚，连翘9克，桑白皮10克，苦杏仁9克，生姜6克，赤小豆30克，甘草6克。水煎服。

2.鸡鸣散加减：槟榔12克，厚朴10克，苍术10克，木瓜15克，吴茱萸5克，紫苏叶6克，桔梗9克，薏苡仁15克，生姜9克。水煎，早晨空腹冷服（冬季可稍加热）。服后大便溏泻1～2次，浮肿可逐渐消退。寒湿偏重者，加熟附子10克，肉桂5克；湿郁化热者，加黄柏10克，栀子12克。

3.四物汤合脚气方加减：当归12克，白芍15克，川芎6克，生地黄18克，火麻仁10克，大黄10克，黄柏10克，木瓜12克，桑枝20克，薏苡仁20克，牛膝12克，甘草6克。水煎服。

4.半夏汤加减：熟附子12克，干姜10克，肉桂6克，细辛5克，椒目10克，法半夏9克，人参10克，吴茱萸10克，槟榔12克。水煎服。

5.温补方：熟附子5克，肉桂3克，白术8克，云苓10克，泽泻6克，牛膝6克，山药10克，党参10克，生姜2片，大枣5枚。水煎服。心力衰弱者，加丹参8克，炙甘草3克，桂枝5克；气喘促、汗多者，加党参至15克，加蛤蚧15克，五味子5克，山茱萸8克，牡蛎20克；小便清长量多者，去泽泻，加菟丝子8克，补骨脂6克。

【名医指导】

1.口服或注射维生素B1。

2.注意食物的调配，长期吃精白米、面食时最好掺杂粗、杂粮。

3.大米一般不宜水反复搓擦、淘洗，以免维生素B1损失。

4.改变不良的烹调习惯，尽量保存食物中原有的维生素B1。如去米汤的米饭使大量维生素B1丢失；煮稀饭时加碱，容易使维生素B1破坏；面食、馒头等发酵，最好用酵母或酒酿，避免加碱。

5.按时给生长发育旺盛的儿童及妊娠、哺乳、高温作业者添加富含维生素B1的辅食，如糙米、蛋黄、瘦肉、豆类、鸡蛋、蔬菜等。

6.糖尿病、甲亢、结核病等可导致维生素B1缺乏，需积极防治；亦应积极防治胃肠道疾病，避免维生素B1吸收障碍。

7.母乳中的维生素B1含量与母乳饮食有关，母乳宜吃糙米、豆类、鸡蛋及新鲜蔬菜。