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孕妇呕吐厉害怎么办 怀孕呕吐吃什么可以缓解

2018-01-16 15:17:43 269浏览

妊娠呕吐是妊娠早期征象之一,多发生在怀孕2~3个月期间,轻者即妊娠反应,这是妊娠早期的生理性反应,一般在3~4周后即自行消失,对生活和工作影响不大,不需特殊治疗,只要注意调节饮食,适当休息即可,在妊娠3个月后可自行消失。但少数妇女反应较为严重,可出现反复性呕吐,无时间性,也没有规律性,可持续到妊娠中晚期,这种现象中医称之为“妊娠恶阻”,西医称之为“妊娠呕吐”。

严重的妊娠呕吐会给孕妇的健康和胎儿的生产发育带来不利的影响。如果病情继续发展,发生脱水和酸中毒时,极有可能威胁到孕妇和胎儿的生命安全。因此,一旦妊娠剧烈呕吐,须及时就医治疗,以免贻误救治时机。

【症状】

生理性妊娠呕吐常表现为择食、食欲不振、胃纳减退、厌恶油腻、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠,以及晨间起床后空腹状态下发生呕吐等现象;病理性的妊娠呕吐不限于早晨和饭后,甚者终日有恶心的感觉,常出现反复呕吐,甚至不能进食,进水,伴有上腹饮闷不适,头晕乏力或喜食酸咸之物等。由于呕吐严重,可发生重度脱水,表现为机体消瘦,眼眶洼陷,小便量少,尿酮升高,酸中毒或电解质紊乱,甚至危及生命。

病理性妊娠呕吐多见于初产孕妇,除了呕吐逐渐加重外,还会出现失眠,全身乏力,嘴唇燥烈,舌苔干厚,皮肤失去弹性以及呼吸呈醋酮味等症状。

【病因】

西医认为本病的发生主要与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧升高有关,这可能是因为怀孕后大脑皮质与皮质下中枢功能失调,而引起下丘脑部自主神经系统功能紊乱;同时,也与体内雌激素、孕激素水平升高有一定关系。专家认为神经敏感,意志薄弱的人,表现较为明显,且常多严重。夫妻感情不和睦的出现呕吐的概率更大等。

中医认为,呕吐的发生主要是因为孕后胎元初凝,血聚养胎,胞宫内实,冲脉之气偏盛,上逆犯胃,胃失和降所致。临床上常见有脾胃虚弱和肝胃不和2种类型,发展至后期,可见气阴两亏型。

1.脾胃虚弱型 脾胃素来虚弱,怀孕后经血不泄,冲脉之气较盛;冲脉与阳明密切相关,冲脉之气上逆犯胃,胃失和降,反随其气上逆而呕恶,或因脾虚不运,痰液水湿停聚,怀孕后冲气偏旺,挟痰湿上逆而呕吐。

2.肝胃不和 肝本体阴而用阳,孕后血聚养胎,肝失所养,再加上平时性情急躁易怒,肝火过旺,旺则上逆犯胃,导致肝胃不和,胃失和降而发生呕吐。

3.气阴两虚 上述2种症型进一步发展,会出现呕吐频频,饮食难进,耗气伤津,营养缺乏,以致形成气阴两亏之重症。

【辨证用膳】

1.脾胃虚弱

(1)证候:妊娠以后,恶心呕吐,食欲不振,饮食纳呆,口淡或呕吐清涎,神疲倦怠,乏力,舌淡苔白润,脉缓滑无力。

(2)选方

二汁饮

组成:韭菜汁,生姜汁各适量,红糖适量。

制法:将清洗后的韭菜和生姜分别用榨汁机榨汁,然后把二者倒入容器中,可根据个人习惯适当加热,再加入适量红糖搅匀后即可饮服。

用法:每日服用2次,每次可服用60毫升。

功效:和胃止呕,温暖胞宫。

山药炒肉片

组成:鲜山药100克,猪瘦肉50克,生姜丝5克,食盐、调和油、调料适量。

制法:将山药洗净,去皮切片,猪瘦肉洗净切成肉片,拌入黄酒、葱段,备用。放适量调和油于锅中,待油热后,依次放入肉片和山药,炒至将熟时,加入盐及姜丝,再加开水适量,焖盖3分钟即可。

用法:即刻食用,佐餐,常服食。

功效:健脾和胃,温中止呕。

炸山药

组成:山药600克,调和油、白糖适量。

制法:将山药洗净去皮,擦干水分,切成斜圆片。

锅中放入调和油,烧至七成热时,将山药片逐块儿放入,炸成金黄色,用漏勺捞出,沥净油装盘,撒上白糖即可。

用法:即可食用,分次服完。

功效:补益脾胃,养肺益气,滋肾固精。

2.肝胃不和

(1)证候:妊娠初期出现呕吐酸水或苦水,两胁胀满疼痛,头晕或者头痛,嗳气叹息,口苦烦渴,舌淡红,苔萎微黄,脉弦滑。

(2)选方

陈皮姜汁粟米粥

组成:陈皮15克,鲜嫩生姜20克,粟米100克。

制法:先将生姜洗干净,放在温开水中浸泡10分钟,捞出,连皮切碎,剁成生姜泥糊,用洁净纱布包裹,绞压取汁,盛入小杯中,备用。将陈皮洗干净,阴干,切成细丝,与淘洗干净的粟米同放入锅中,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮1小时,待粟米酥烂即可。

用法:早晚分服,每天2次,每次温服时加10滴姜汁,搅匀后嚼食咽下。

功效:疏肝理气,和胃止呕。

白糖醋蛋方

组成:白糖30克,米醋60毫升,鸡蛋1个。

制法:将米醋煮沸,加入白糖使其溶解,打入鸡蛋,煮至鸡蛋半熟即成。

用法:每日1剂,分2次服用。

功效:疏肝和胃,滋阴补虚。

苏叶生姜茶

组成:紫苏叶5克,生姜汁数滴。

制法:将紫苏叶揉碎,用沸水冲泡,然后滴入姜汁,搅匀即可。

用法:代茶频饮。

功效:疏肝和胃。

3.气阴两虚

(1)证候:临床上除食入即吐外,并将水液、黏液亦吐出,甚或吐出物有胆汁及血液混杂其中,精神萎靡,双目无神,形体消瘦,眼眶下陷,口干少尿,舌红少津,苔黄干或花剥或无苔,脉弦细滑数。

(2)选方

山药参芪鲜姜粥

组成:山药、党参、黄芪各10克,鲜嫩姜15克,粳米100克。

制法:如上法,先将鲜嫩生姜浸泡,切碎,包裹,绞压取汁,盛入小杯中,备用。把山药,党参,黄芪放入锅中,加入适量清水浸泡5分钟,然后生火煎煮,待沸腾后,改为小火再煎5分钟,然后将药渣滤出。将事先淘洗过的粳米放入煎好的药汤中用小火熬,待粳米酥烂成糊状即可食。

用法:早晚分服,每天2次,每次温服时加适量姜汁,然后搅匀后嚼食咽下。

功效:益气养阴,和胃降逆。

蔗姜饮

组成:甘蔗汁500毫升,生姜汁10毫升。

制法:将两味混合搅匀即可。

用法:每日数次,少量频饮。

功效:益气养阴,降逆止呕。

半夏山药粥

组成:清半夏10克,山药50克,白糖适量。

制法:将清半夏反复淘洗至无味,加水200毫升,水煎取汁100毫升;山药磨粉,入半夏汁煮粥,放入适量白糖搅匀即成。

用法:少量多次服用,每日1剂,连服3~5天。

功效:益气养阴,降逆止呕。

1.饮食适宜

(1)饮食原则:饮食应选择易消化而且富有营养的食物,饮食宜清淡,宜少食多餐,兼随孕妇的喜好,孕吐较重的其饮食应本着富于营养,清淡,可口,容易消化为原则,所吃食物先简单后多样化,尽可能照顾孕妇的饮食习惯和特殊爱好,如酸的、甜的、咸的、辣的任其选用。

(2)为了减轻胃肠道负担,减少呕吐症状,可选用鸡蛋,饼干和酥脆爽口的烤面包干、烤馒头干、烧饼以及各种水果等。据观察,孕吐时吃苹果,一方面可补充水分,维生素和必需的矿物质,同时又可调节水及电解质平衡,防止因频繁呕吐而引起的脱水和酸中毒,所以孕吐时多吃些苹果对恢复健康是十分有益的。

孕吐症状减轻,精神好转,食欲增加后,可适当吃些瘦肉、鱼虾、蛋类、乳类、动物肝脏及豆制品等富含优良蛋白质的食物。同时要尽量供给充足的糖类、维生素和矿物质,以保证孕妇和胎儿的需要。

2.饮食禁忌

这个时期,由于孕妇的消化能力减弱,所以一定不要吃难以消化的食物。忌食油腻的食物和煎炸的食品。另外,忌食生冷以及发物。

【预防】

1.保持良好的情志,尽可能使心情舒畅,避免外界环境的刺激因素。

2.居室尽量布置得清洁,安静,舒适,避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。

3.注意饮食卫生,不可盲目的追求高营养,以孕妇喜好为宜。

4.妊娠剧吐者,宜卧床休息,暂禁食,记录液体出入量,呕吐好转后可进少量流质饮食。

【避免误诊】

1.妊娠呕吐,严重时粒米不下,食入即吐者,可导致脱水,酸中毒等,不可止于自疗,应及时去医院就诊处理。

2.如出现高热,脉搏加快,皮肤、巩膜、小便发黄,呕吐苦水者,不可止于自疗,应立即去医院做有关肝胆方面的检查。

3.妊娠期常可因胃炎、阑尾炎等引起呕吐,此时应注意有无上述病史、疼痛部位与性质,以资鉴别。

【注意】

经积极治疗仍无效,出现下列情况之一者,应以孕妇的生命为要,必要时可以考虑终止妊娠。

1.妊娠持续黄疸。

2.持续出现蛋白尿。

3.有多发性神经炎及神经性体征。

4.体温持续在38℃以上,卧床情况下心率在110次/分以上。

5.伴有较严重的精神症状。

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