慢性中耳炎的症状及治疗方法

本病多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当所致。慢性化脓性中耳炎根据临床表现，一般分为危险型和非危险型两种。危险型在临床上又分为胆脂瘤型和骨瘤型，其特点是破坏骨质，可引起脑膜炎、脑脓肿、耳后骨灰下脓肿、面瘫等颅内外并发症，故须予以足够重视。危险型中耳炎的穿孔多位于松弛部或紧张部的边缘。非危险型中耳炎又称为单纯型中耳炎，此型病变较轻，鼓膜穿孔也多位于紧张部中央。

【临床表现】

（1）耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病情的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重，一般为传导性聋。

（2）耳流脓：是本病的主要症状，可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味；危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

（3）除上述症状外，如有眩晕、呕吐、剧烈头痛、面瘫、寒颤、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

【医生提示】

（1）要建立科学的生活方式，按时作息，保证睡眠；锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。

（2）老人住房应通风透光，保持空气洁净及适宜的温度湿度。饮食上注意营养，常吃富含维生素的蔬菜水果，要根据天气变化增减衣服，预防感冒。

（3）有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳、洗头、洗澡时应在外耳道口堵上棉球，以防止污水进入中耳。

（4）擤鼻方法要正确，不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两侧鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，防止鼻涕进入中耳。

（5）得了中耳炎应及早到医院进行正确治疗，防止转化为慢性中耳炎。

（6）密切注意病情变化，预防或及时发现并发症。

（7）禁止游泳，以免污水入耳后加重病情。

（8）少食蛋类、豆类制品及发物但不应过分限制食物种类，以免造成营养缺乏。

（9）经常清除耳内脓液。滴耳时宜侧卧，患耳向上。粉剂药每次吹人不宜过多，能散布于鼓室黏膜上即可，以免药粉与脓液凝结成块，妨碍引流。

【治疗方法】

用双氧水或70%酒精清洁外耳道及鼓室，或用吸引器吸耳道及鼓室的脓液。

有过敏因素的患者可内服抗过敏类药物，如苯海拉明25毫克，每日3次；安其敏35毫克，每日3次。

用3%双氧水清洗外耳道中的脓液，并用吸引器吸取中耳腔内的分泌物。

中医治疗分三型辨治疗。

a.肝胆火盛、邪热外侵型。症见起病较急，耳内疼痛，并见耳鸣，听力障碍，耳内胀闷感。听力检查为传导性耳聋。全身有恶寒发热、头痛、鼻塞流涕等症，或见口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泻肝火，解毒消肿。

b.脾虚湿困、亡犯耳定型。症见耳内流脓，经年累月，时重时轻，缠绵日久，流脓量多而清稀，无明显臭味。全身可有头晕头重，倦怠乏力，纳少腹胀，大便时溏，面色萎黄无华，唇舌淡白，脉缓细弱等症状。治宜健脾渗湿，补托排脓。

c.肾元亏损、邪毒停聚型。症见耳内流脓，日久不愈，或时流时止，流脓量不甚多，听力减退多较明显。听力检查多呈混合性耳聋。全身可见头晕神疲，腰膝酸软，遗精早泄，脉细弱等肾虚症状。治宜补肾培元，去湿化浊。

【吃出健康】

a.白茯苓粥

白茯苓15克，粳米50克。用法：白茯苓研细末，与粳米人沙锅内，加水500毫升，煮成稠粥，每日2次，分早晚温热服食。功效：健脾渗湿。主治：化脓性中耳炎，属脾虚湿困、上犯耳定型，耳内流脓，量多而清稀，缠绵日久，头晕头重，倦怠乏力，纳少腹胀，大便时溏，面色素黄无华。

b.麻雀肉饼

麻雀5只，猪瘦肉200克，黄酒、生粉适量。麻雀肉与猪肉共剁成肉泥，加入黄酒、生粉和匀，做成圆饼，置饭面上蒸熟食用。功效：补肾培元。主治：化脓性中耳炎，属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓、口久不愈，量不甚多，或污秽或成块状，并有臭味，听力减退多较明显。

c.鸽肉木耳汤

肉鸽1只（约重500克），水发黑木耳100克。肉鸽宰杀去内脏，加水发黑木耳，放汤炖酥，调味后佐餐用。功效：补肾培元。主治：化脓性中耳炎，属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓，闩久不愈，量不甚多，或污秽或成块状，头晕神疲，腰膝酸软，遗精滑泄。

d.白菜薄荷芦根汤

大白菜根3-4个，芦根10克，薄荷3克。上三味水煎15-30分钟，趁热分2次服下。功效：辛凉发散，疏风清热。主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型，起病急，耳内疼痛，耳鸣，恶寒发热，头痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。