北芪的功效与作用及禁忌

北芪即黄芪，为常用中药。北黄芪或者北芪只能说属于处方名。因为品质好的黄芪主要产于黑龙江，内蒙古，和山西等地。所以医生为了强调黄芪的产地往往会在处方中用北黄芪（内蒙古、黑龙江所产的黄芪）或者西黄芪（山西所产浑源为中心所产的黄芪）等名称。因为现在黄芪主要是栽培品，且多认为山西所产优于内蒙古、黑龙江所产。因此可以理解为西黄芪优于北黄芪。 但不论是西黄芪还是北黄芪均属于正品黄芪，品质都属于比较优良的，均属于黄芪佳品。从实际药效上考虑不会有太大区别。

典籍记载
《本草纲目》中释名为：“耆长也，黄耆色黄，为补者之长故名。”陶弘景说：“第一出陇西，（今甘肃东南部）洮阳（今甘肃临潭）色黄白甜美，今亦难得，次用黑水（今四川黑水）宕昌（今甘肃岷县之南）者，色白文理粗，新者亦甘而温补。又有蚕陵白水（今四川北部）者；色理胜蜀平者而冷补”。苏敬（恭）说：“今出原州（今宁夏固原）及华原（今陕西耀县）者最良，蜀汉不复采用，宜州（四川茂汶县）宁州（甘肃、陕西的东西边界）者亦佳。”

《药物出产辨》记载：“正芪产区分三处；一关东，二宁古塔，三卜奎，产东三省，现时山西大同、忻州地区，内蒙古及东北所产者为优。”《山西通志》也记载“山西大同所产北芪，距今已有五百多年的历史。”由此可见我国古代黄芪正品的产地有从甘肃、四川向宁夏、山西过度的情况。综合古今本草的产地和形态的考证，并参考《证类本草》中“宪州黄芪”，可以认为古代正品黄芪是蒙古黄芪和膜荚黄芪。

功能主治
1、治疗气虚表卫不固所致自汗，气虚外感诸症。临床上用北芪、防风、白术制成玉屏风散，用于治疗表虚自汗且易感风寒者。原理：肺合皮毛主表。虚则腠理不密，难摄津液。黄芪入肺，补气虚，表盛所以固摄鬼门，且能御邪之于外也。
2、脾气虚证，虚弱倦怠，泄泻，中气下陷，脏器脱垂，食少纳呆诸症。常与人参或党参，白术，茯苓，山药等配伍治疗脾虚泄泻。与升麻柴胡人参等配伍治疗脏器脱垂，如补中益气汤。 原理：脾主湿，脾虚则不能输布津液于肺，所以湿困中焦，湿性趋下，所以下焦受湿而便溏。脾虚则难以助胃健运，所以食少纳呆，难思饮食。本药入手足太阴，所以肺气盛则可以通调水道，散精至肌表。脾气盛则可以运化阴精上输于肺。
3、肺气虚证。咳喘日久，气短神疲，痰雍于肺无力咯出。常配伍紫菀款冬等，温肺定喘，健肺气之品。脾生痰，肺储痰，所以健太阴以祛痰，本品补气所以尤善治气虚为佳。

传统应用
1、表虚自汗：多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，而汗出，用北芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。
2、阴虚盗汗：可与生地、麦冬等滋阴药同用。
3、急性肾炎水肿：用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用，方如防己北芪汤。
4、慢性肾炎水肿、脾肾虚：常与党参、白术、茯苓同用。
5、阳气虚弱：用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。
6、疮疡溃破：久不收口，有生肌收口之作用，常配银花、皂刺、地丁等。脓液清洗，与党参、肉桂等同用。
7、肺气虚证：咳喘日久，气短神疲，痰雍于肺无力咯出。常配伍紫菀、款冬等，温肺定喘，健肺气之品。脾生痰，肺储痰，所以健太阴以祛痰，北芪补气所以尤善治气虚。
8、气虚衰弱：倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

食用禁忌
1．《本草经集注》：“恶龟甲。”
2．《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。”
3．《医学入门·本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。”
4．《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。
5．《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至于中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。”
6．《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。”
7．《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。”