枳实的功效与作用,枳实导滞丸,枳实消痞丸,麸炒枳实的食用方法
中药枳实是芸香科植物酸橙等的幼果。中医认为枳实有破气消积，化痰除痞的功效与作用。常见如枳实导滞丸、枳实消痞丸、麸炒枳实等。
基本信息
别名
江枳实、炒枳实。
来源产地
中药枳实为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。酸橙主产于江西、四川、湖北、湖南、浙江、江苏、福建、贵州等地。以四川、江西产量最大。多系栽培。甜橙在江苏、浙江、江西、四川、贵州、福建、台湾、广东、广西、云南等地均有栽培。
采收炮制
5~6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。本品以皮青黑，肉厚色白，瓤小，体坚实，香气浓郁者为佳。以圆球形个小者称“鹅眼枳实”，产于江西者最为著名。切制时，将原药洗净，润透切薄片，干燥。生用或麸炒用，为麸炒枳实。
性味归经
性苦、辛、酸，微寒。主归脾、胃经。
功效与作用
功效
破气消积，化痰除痞。
应用
一.积滞内停、痞满胀痛、泻痢后重、大便不通
枳实辛散苦降，气锐力猛，为破气除痞，消积导滞之要药，用治积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通等证，常作为主药。本品在此方面的应用如下：
1.食积不化，脱腹胀满疼痛，嗳腐气臭者：常与山楂、莱菔子、麦芽等消食药同用，以破气消积导滞，如《症因脉治》枳实散。
2.脾胃虚弱，运化无力，食积不化，脘腹痞满，不思饮食：常与白术同用，以消补兼施，健脾消痞，如《内外伤辨惑论》卷下引张洁古方。或再加木香、砂仁，如《摄生秘剖》香砂枳术丸。若脾胃虚弱，寒热互结所致之心下痞满，不欲饮食，体弱倦怠，胸腹痞服，食少不化，大便不畅者，本品常与人参、白术、茯苓、半夏、干姜、厚朴、黄连、麦芽等同用，以健脾和胃，消痞除满，方如《兰室秘藏》枳实消痞丸(又名失笑丸)。
3.积滞内阻，生湿蕴热，脘腹痞满，闷乱不安，食欲不振，大便秘结，或泻痢后重，舌红苔黄腻，脉沉实者：枳实常与大黄、黄芩、黄连、神曲、泽泻等同用，以消积导滞，清热利湿，如《内外伤辨惑论》枳实导滞丸。
4.阳明腑实，大便秘结，胸脘痞闷，腹部胀满，硬痛拒按，甚则潮热谵语，苔黄厚而干，或焦起刺，脉沉实；或热结旁流，虽下利清水臭秽，而腹满痛不减，按之坚硬，口干舌燥，脉滑数等：本品常与大黄、厚朴、芒硝同用，以攻积导滞，峻下热结，如《伤寒论》大承气汤。肠胃燥热，大便硬，小便数者，则常与麻子仁、大黄、厚朴、杏仁同用，如《伤寒论》麻子仁丸。
5.产后宿食为病，腹中胀满，里急窘迫等：本品可配伍木香、槟榔、厚朴等药，如《验方新编》枳实汤。若产后血气凝而致少腹作痛，烦满不得卧者，常与芍药相伍为散服，以破滞行血，如《金匮要略》枳实芍药散。
二、痰滞气阻、胸脘痞闷、胸痹结胸
枳实辛散苦泄，性烈而速，善于破气滞而化痰湿，消积滞而通痞塞。用于痰滞气阻，胸脘痞闷，胸痹结胸，亦常作为主要药物使用：
1.寒邪痰饮，停留胸隔，胸中气塞，短气痞闷的脚痹轻症：枳实常与橘皮、生姜同用，以宣畅气机，化痰除痹，如《金匮要略》橘枳姜汤。或单用，如《肘后备急方》胸痹痛方。
2.痰浊痹阻胸阳，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心之胸痹重症：本品常配伍薤白、桂枝、瓜蒌、厚朴如《金匮要略》枳实薤白桂枝汤。若胸痹，心下气坚，疗刺不叮俯仰，气促咳唾，引痛不可忍者，枳实可与桔梗、陈橘皮、薤白等为伍，如《圣济总录》枳实桔梗汤；或与前胡、陈皮、木香等同用，如《证治准绳》枳实散。
3.痰热结胸，胸脘痞闷疼痛者：本品常与瓜蒌、半夏、黄连同用，以清热化痰，消痞散结，如《温病条辨》小陷胸加枳实汤。若伤寒结胸欲绝，心膈高起，实满作痛，手不得近体虚不能受攻者，可与人参、白术、炙甘草、炮姜等同用，如《太平惠民和剂局方》枳实理中丸。
4.水饮停滞于胃，心下坚，大如盘，边如旋盘者：枳实常与白术相伍，以破气消痞，燥湿利水，如《金匮要略》枳实汤。
5.热病余热未清，与痰气交结胸中，胸满心烦懊憹常与栀子、豆豉配伍，如《伤寒论》枳实栀子豉汤。
6.痰涎壅盛，胸隔痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思等：本品可与半夏、天南星、橘红、茯苓等同用，如《校注妇人良方》导痰汤。
此外，本品单用或与人参、黄芪、升麻、柴胡等补气、升阳药同用，也可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等胜器下垂病证。
食用方法及注意
用法用量
3~10g，大剂量可用至30g。炒后性较平和。
使用注意
本品辛散苦泄，性烈而速，破气力强，能伤正气，耗散真气，故无气聚邪实者忌用，脾胃虚弱及孕妇慎用。
现代研究
化学成分
本品(酸橙果皮)含挥发油(主要为右旋拧檬烯、枸橼醛、右旋芳樟醇等)和黄酮甙(主要为橙皮甙、新橙皮甙、袖皮甙、酸橙素、枳黄甙等)及N-甲基酪胺、对羟福林等。
药理作用
枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛。对胃肠平滑肌有一定的兴奋作用，能使胃肠运动收缩节律增加而有力；对家兔离体或在体子宫均呈兴奋作用，使子宫收缩有力、肌张力增加，为治胃下垂、子宫脱垂提供依据。枳实煎剂有强心作用，枳实注射液静脉注射有明显升压作用，升压有效成分是对羟福林(辛弗林)及N-甲基酪胺，枳实注射液静脉注射还能增加冠脉流量，脑及肾血流量亦可增加。枳实及N-甲基酪胺有利尿作用。
枳实能使胆囊收缩，奥狄氏括约肌张力增加，并抑制血栓的形成。此外，枳实还有较强的抗过敏活性，所含橙皮甙有维生素P样效应，能降低毛细血管的通透性和脆性。
临床新用
1.治疗胃下垂：用10%枳实、蓖麻仁液(二药等量)做离子透入疗法，每日1次，每次10~20分钟，15次为1疗程，一般2~3疗程，治疗胃下垂18例，结果痊愈13例，显效2例，好转2例，无效1例，总有效率94.5%〔江苏中医〕。
2.治疗子宫脱垂：用升提汤(枳实、茺蔚子各15g)浓煎成100mL，加糖适量，为1日量，一月1疗程。治疗Ⅰ度子宫脱垂924例，结果显效602例，有效173例，无效149例，有效率83.87%(中西医结合杂志)
3.治疗头痛：枳实注射液4mL，1日3次，肌内注射5~10日，头痛缓解后为口服，或枳实30g，水煎，每日服3次，20日为1疗程，治疗高血容量型血管性头痛45例，结果痊愈32例，显效10例，减轻3例〔陕西医学杂志〕。
4.治疗胃扭转：枳实10g，川朴10g，莱菔子10g，服2剂后，呕吐稍减，上方加大量并加槟榔10g，2剂后X线复查，胃扭转征象消失〔北京中医杂志〕。