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阿胶的功效与作用及食用方法,阿胶什么时候吃最好

2015-03-19 20:34:15 386浏览

阿胶的功效与作用及食用方法,阿胶什么时候吃最好

阿胶是马科动物驴的皮毛去毛后熬制而成的胶块。中医认为阿胶有补血,止血,滋阴,润肺的功效与作用。为常见的贵重中药材,具有极高的药用及保健价值。食用如阿胶膏等。

基本信息

别名

阿胶珠。

来源产地

为马科动物驴的皮毛去毛后熬制而成的胶块。主产于山东、浙江。以山东东阿县所产品质最优,最为著名,故得其名,历代作为传统的道地药材。浙江产量较大,此外上海、北京、天津、武汉、沈阳等地亦产。

采收炮制

质量以色泽乌黑、断面光亮、质脆味甘、无腥气者为佳。直接烊化或炒成珠用。

性味归经

甘,平。主归肺、肝、肾经。

功效与作用

功效

补血,止血,滋阴,润肺。

应用

一、血虚诸证

1、血虚证见面色萎黄无华,指甲苍白,头晕眼花等症:历代将阿胶作为良好的补血药,成无己认为:”阴不足者,补之以味,阿胶之甘,以补阴血”。对于血虑诸证,历代均作为主药使用,单用一味即有效果,临床上还常与熟地、当归、人参、党参、黄芪等补血益气之品同用。如《圣济总录》阿胶酒用本品80g与黄酒500g用文火煮沸侍冷,收入瓶中,每日早、中、晚空腹各温饮20~30m1治血虚不荣所致的面色萎黄,头晕眼花,心悸失眠等证。《全国中成药产品集》生血片用本品与皂矾、胎盘、肉桂、海螵蛸合用治之,而目前多用治再生障碍性贫血和继发性贫血。据临床报道,阿胶补浆用本品与人参、熟地、党参、山楂等合用,对失血性贫血和白细胞减少症有明显效果,并能增强骨髓造血功能,保护干细胞免受毒害〔中成药研究〕。中医认为气能生血,气盛则生血功能自强,气虚则生血功能自弱。在临床上,血虚证、气血两虚证的治疗,常常于补血药之中,配以益气之品,以增强补血之功。如《益寿效方》用本品与党参、山楂同用治气血两虚而见神疲气短、面色无华、食欲不振等症。《全国中成药产品集》阿胶补血膏、参芪阿胶胶囊、人参阿胶膏、复方阿胶浆,《全国中成药产品目录》阿胶益寿晶、阿胶维他晶、阿胶滋补晶、驴胶补血冲剂等均用本品与党参、黄蔑等同用治之。目前临床多用于急性、慢性、病毒性肝炎,肝硬化,育养不良,神经衰弱,血小板减少、白细胞减少症、贫血的治疗。

2.血虚脉道空虚而见心动俘,脉结代:此证之发生多因气血耗伤,心之阴阳俱损而致,阴血不足则心失所养故见心动悸,阴血亏损,脉道空虚,加之心阳鼓动无力则见脉结代。本品能大补阴血,使阴血得生,心动则安脉结代自复,在使用时,常与益气温阳之品伺用,共奏滋阴养血、温阳复脉之功。如《全国中成药产品目录》复脉汤冲剂,以本品与人参、麦冬益气滋阴,补血复脉治疗气血不足心悸怔忡、脉结代等证者。据报道用复脉汤(阿胶、火麻仁、炙甘草、桂枝、人参等药)治疗早搏32例,其中高血压、冠心病10例,心肌炎8例,风心病4例,肺心病2例,心肌病4例,因不明4例。结果:心悸、脉结代消失,心电图检查无早搏为显效,共25例;心悸减轻,脉结代及心电图检查无变化为无效,共4例,总有效率87.5%(陕西中医〕。另有报道用复脉汤(阿胶、炙甘草、党参、麦冬等药)治疗心律失常56例,结果:显效42例,有效8例,无效6例,总有效率89.20%〔实用中西医结合杂志〕。还有报道用复脉膏(人参、阿胶、甘草、桂枝等药)治疗心动过缓及病态窦房结综合征73例,结果显效44例,有效22例,无效7例,总有效率为90.4%(湖南中医杂志)。

二、出血诸证

本品历代作为止血之常用药,《神农本草经》用治“女子下血”,《日华子本草》用治”鼻洪、吐血、血痢“,《本草纲目》除用以上出血证外,还用治“血淋”。汉代张仲景《伤寒论》、《金匾要略》胶艾汤、白头翁加甘草阿胶汤均用阿胶止血。因其止血作用较为缓和,故对各种慢性出血有一定的效果,若涌涌而出势如决堤之出血,则非本品单独能治,必须配合其它止血专药以治之。通过配伍可用于多种出血证的治疗,然最适合用于出血而兼见阴虚、血虚者。

1、吐血:《千金翼方》、《太平圣惠方》用本品与蒲黄、生地配伍治吐血不止者。《全生指迷方》阿胶散用本品与杏仁、马兜铃、牛蒡子、炙甘草、糯米合用治吐血衄血,发作无时。《幼科类萃》辰胶散用本品与蛤粉等份,朱砂少许为末,藕汁和蜜调下治小儿吐血;胶黄散用本品与蒲黄为末,生地汁微煎调下治小儿大衄,口鼻耳出血不止。《太平圣惠方》(卷三十七)当归散用本品与黄芩、干姜、白芍、当归词用以治吐血不止,心胸疼痛者。《痰火点雪》用本品与人参、白及同用治吐衄咳唾失血既多,虚倦神怯者。《中华祖传秘方大全》黄土阿胶汤用本品15g与灶心黄土60g治吐血。

2.咳血及咯血:如《仁斋直指方》卷二十六阿胶散用本品与人参、大冬、北五味子、白及等同用治肺破嗽血者。经验方益肺止血汤,用阿胶珠10g与南沙参15g、炙百部15g、炒枳壳、陈棕10g治咳血久不止者〔浙江中医杂志〕。据临床报道有用优质阿胶研成细末,每次20~30g,每日2~3次,温开水送服或熬成糊状饮下。治疗56例肺结核咯血患者,显效37例〔服药1周后咯血停止);有效15例〔服药2周后大咯血转小量咳血或转为血痰),无效4例(服药2周后咯血未见明显减少)。总有效率为92.7%(辽宁中店杂志〕。

另有报道用地榆汤(地榆、仙鹤草、阿胶、麦冬、沙参等)治咯血患者加例,结果10例服药5剂内完全停血6例服药7剂内停血,4例服药10剂以上痰血逐步消失〔江苏中医)。

3.便血:《圣济总录》阿胶芍药汤,以本品与赤芍、当归、甘草同用治疗便血如小豆汁;龙骨阿胶散,本品与龙骨、赤石脂、厚朴、地榆、楮皮同用以治赤白痢,冷热相攻,腹中刺痛。《医林类聚》卷一四一阿胶丸,以本品与白芍、黄连、白茯苓等同用治先便后血。《太平圣惠方》阿胶散,以木品与赤石脂、当归、黄连、芍药、干姜合用,治疗脓血痢绕脐疼痛者。《本草纲目》用“阿胶二两、酒一升半,煮一升,顿服”,治孕妇血痢。《宣明论方》阿胶梅连丸,以本品与乌梅肉、黄连、黄柏、当归等药合用,治阴虚下痢五色者。《太平圣惠方》用”萝卜捣汁一小盏,蜜一盏、水一盏同煎,早、午各一服。米汤下阿胶丸百粒,如无萝卜以子擂汁亦可”,治嚓口痢。《中华祖传秘方大全》胶参汤,用本品200g与吉林参100g、大枣6枚治长期胃肠出血及结肠炎有效。近年来报道用阿胶20~30g,隔水加热使之软化。剪成重为1.5~2g的小段,再分别放人沸水中,待充分软化后,用手捏成椭圆、光滑的栓剂。用时先将栓剂1枚放人热水内,待其充分软化后塞,入肛门,再用肛管送入。送入深度和枚数以病变高低和范围大小而定,一般1~2枚。每日大便后用药1次,7~10天为1疗程。2个疗释间停药4天。治疗慢性溃疡性结肠炎,有效率为97%〔中西医结合杂志)。

4.尿血及血淋:《本草纲目》用阿胶炒黄为末,饭前粥下二钱治孕妇尿血。《医学心悟》阿胶散,用本品与丹参、生地、山桅、血余、麦冬、当归同用治心热移于膀胱,迫血妄行之尿血者。据临床报道用黄连阿胶汤加减(黄连、阿胶、当归、鸡子黄、白芍等药)治疗男子血精〔新中医〕。另报道有用玄地阿胶汤(玄参、生地、阿胶、黄柏、车前子等药)治疗前列腺炎肠例,其中获显效46例,好转za例,无效12例,总有效率为86%〔广西中医药〕。

5.衄血:《百一选方》治疗鼻衄用真透明阿胶,片如小指大,贴眉心。《太平圣惠方》卷三十七茜根饮用蛤粉炒阿胶与茜根、黄芩、侧柏叶、生地、甘草同用治衄血不止,据临床报道用八珍汤加阿胶、血余炭治疗齿衄,收到较好的效果〔辽宁中医)。

6.月经过多,甚则崩漏及产后下血者:《千金要方》用本品与鹿茸、乌贼骨、当归、蒲黄同用以治妇人漏下不止。《金厦要略》胶艾汤以本品与艾叶、当归、芍药等合用治漏下或产后下血者。《医学入门》用“阿胶三两炙,捣末,酒一升半煎,令消,服愈”,治胎动下血者。《妇人大全良方》阿胶丸,以本品与赤石脂、续断、当归等药同用治疗产后崩中下血不止。据临床报道,用本品与熟地、当归、冬瓜仁、红花合用治疗子宫肌瘤5例,功能性子宫出血]2例,排卵期子宫出血2例,月经量过多8例,人流后出血3例,不全流产3例,经期出血2例,子宫肌炎2例,宫颈癌、晚期血吸虫、梅毒等子宫出血各1例,出血原因不明者8例等,服药1~3日后,止血效果达70%以上〔湖北中医杂志〕。另有报道用本品与当归、红花、冬瓜子同用治疗功能性子官出血、月经过多2例,一般服用3剂则血止〔赤脚医生杂志〕。

三、阴虚火旺诸证

1.阴虚肺操:症见咳嗽气喘,咽喉干燥,咳痰甚少或痰中带血,舌红少苔,脉细数等。肺主气,司呼吸,喜润而恶燥,若阴虚肺燥,津不上承,肺失清润,则见咽喉干燥干咳少痰。虚火上炎,灼伤肺络,则见咳血或痰中带血。本品长于滋阴润肺,又能止血,故对此证,每常用之。《本草纲目》曰:“凡治喘嗽,不论肺虚、肺实,可下可温,须用阿胶以润肺,其性和平,为肺经要药”。故在临床上凡见肺燥者多选用本品。如《小儿药证直诀》阿胶散,用本品与甘草、马兜铃、黍粘子、杏仁、糯米为末治小儿肺虚、气粗喘促者。《圣济总录》阿胶饮用本品与人参合用治久咳嗽者。《医门法律》清燥救肺汤,用本品与石膏、杏仁、桑叶、麦冬等同用治燥热伤肺,干咳无痰,鼻燥咽干者。《三因极一病证方论》用本品与马兜铃、五灵脂、桑白皮、甘草同用治虚人老人一切咳嗽。《类编朱氏集验医方》阿胶散,以本品与甘草、桔梗、紫苏子、杏仁等药同用治痰嗽气满,甚有神效。《博济方》阿胶丸,用本品与天门冬、桔梗、干地黄、桑白皮等同用以治肺痰。《医学心悟》月华丸,以本品与天冬、麦冬、熟地、生地、贝母等同用以治肺痨。

2.肠燥便秘:阿胶既能养阴、补血,也能润懊。《本草纲目》谓其”阿胶乃大肠之要药”。在临床上本品广泛用于各种原因所致的肠燥便秘证。如《圣济总录》用本品20g,细葱适量以养血润肠,用治老年、久病、产后、痔疮出血等原因所致血虚便秘难下者。《妇人良方大全》阿胶枳壳丸,用本品与枳壳合用治产后血虚便秘者。《仁斋直指方》胶蜜汤用“阿胶炒二钱,葱白三根,水煎化,入密匙温服“,以治老人虚秘。

3.阴血亏损,虚风内动:肝主筋,藏血,肝之阴血不足,经筋失去营血的濡养,而见血虚动风,则见肢体麻木或筋脉拘急,肌肉明动等证。本品长于补血养阴对于血虚生风,可针对病因发押作用,在使用时,常与其它养血、平肝之品同用。如《永乐大典》鸡子阿胶酒,以本品40g与鸡子黄4个,青盐适量,米酒500g煮数沸离火,待冷人净器中每日早、晚各服一次,随量温饮,以治热病后期,阴血亏损所致手足震颤、拘挛等。《通俗伤寒论》阿胶鸡子黄汤,以本品与鸡子黄、白芍、生地、钩麟等药同用治阴血亏虚、经脉失养所致肌肤干枯、筋脉拘急、手足蠕动等。《广济方》用驴皮胶纳入香豉汤中顿服之;井暖吃葱鼓粥任意多少,治疗诸风手足不遂,腰脚无力者。

4.阴显火旺,虚烦不眠:心主血而藏神,血液是神志活动的主要物质基础,阴血不足,心失所养,则可见心悸。心阴不足,虚火内扰,上扰心神,则见心烦失眠,健忘多梦。本品长于补阴滋阴,对于此证之治疗,常与清心安神之品同用。如临床报道用黄连阿胶汤去黄芩等加龙齿、牡蛎、枣仁、陈皮,治疗阴虚阳亢所致的长期失眠患者13例,结果痊愈8例,好转5例〔中医杂志〕。另有报道用黄连阿胶汤合甘麦大枣汤加获神、柏子仁,治疗神经官能症1例,病人症见头晕惊惕,心悸烦闷,息短,腰背酸楚,神疲失眠,舌红,脉细数,证属心不敛阳,心阳独亢。服药5剂而愈〔浙汀中医杂志)。

5.肾阴(精)亏虚而见阳萎者:《全国中成药产品目录》阿胶茸杞晶,用本品与鹿茸、枸杞子合川以治肾精虚损,肾阳不足之遗精早泄。《中医补益大成》鹿鞭膏,用本品与鹿茸、冰糖同用治阳菱不举、性欲低下、宫寒不孕等证。另据临床报道用黄连阿胶汤加茯苓、柏子仁、远志等药治疗1例男性患者,婚前遗精,婚后阳萎早泄,进药10剂而愈,继服知柏地黄丸善后〔浙江巾送杂志〕。

四、妇科病证

1.月经不调《卫生易简方》、《乾坤秘韫》均用阿胶珠为末,酒调服治月经不调。《妇科玉尺》胶艾丸,用本品与香附、生地、枳壳、白芍等药同用治经行后期太甚。

2.滑胎、胎漏及胎动不安《本草纲目》用“阿胶炒、熟艾叶各二两,葱白一升,水四月煮升。分服”,用于孕妇安胎。《妇人大全良方》阿胶散,用本品与艾叶、熟地、白芍、当归、黄茂合用治胎动不安者。《千金要方》胶艾酒,用本品与艾叶、川芎、芍药等合用治妊娠顿仆失踞,胎动不安者。临床有报道用阿胶12g,鸡蛋2枚,红糖30g。先将阿胶加水200ml,煎煮。待阿胶完全溶化后,打人荷包蛋,待蛋熟后搅入红糖治疗胎动不安、滑胎36例,痊愈30例(83.3%),无效6例(16.7%)〔山西中医〕。另有报道用以阿胶为主的胶艾汤加减,治疗先兆流产42例,足月分娩者36例,中断治疗者3例,早孕保胎成功又早产者3例〔河北中医〕。据报道用寿胎丸加味〔莵丝子、续断、阿胶、党参、白术等药)益气养血,肾安胎治疗先兆流产110例,有效者106例(96.36%),无效4例(3.64% )〔中西医结合杂志〕。

3.妊娠泻痢:《经效产宝》用本品与黄连、当归、石榴皮、艾同用治疗妊娠腹痛,下痢不止者。《僧深集方》胶蜡汤,以本品与当归、黄连、粳米同用治产后下痢。

4.妊娠腹痛:《小品方》胶艾汤,用本品与艾叶合用治损动母(胎),去血腹痛者。

药理分析

化学成分

本品主要为胶原及其部分水解产生的多种氨基酸,如赖氨酸、精氨酸、组氨酸、胱氨酸、色氨酸、羟脯氨酸、天门冬氨酸等,并含钙、硫等。

药理作用

阿胶对实验动物有促进血中红细胞和血红蛋白生成的作用,具有强大的补血作用,疗效优于铁剂;并具有强壮作用,能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和抗辐射能力;能改善动物休内钙平衡促进钙的吸收和在体内的存留;预防和治疗进行性肌营养障碍;能促进健康人淋巴细胞转化作用能扩张血管,尤以静脉扩张最为明显,同时伴有代偿性扩容作用及血小板计数明显增加,对病理性血管通透性增加有防治作用;可使血压升高而抗休克。

三、临床新用

1.治疗膀胱炎:用阿胶6g,配合猪苓10g、茯苓18g、滑石15g,水煎服,每日1剂。治疗急性膀胧炎107例,均服药1~6剂治愈〔浙江中医杂志〕.

2.治疗阴疽:阿胶膏(阿胶30g,烧酒120g),将阿胶放在酒内泡软,用炭火隆慢熬成膏,将膏摊于布上,撒以适量红升丹备用。用上药膏贴患处治阴疽久溃不敛,用之能化腐生肌敛口〔山东医刊)。

3.治疗白癜风:胶地丸(阿胶、熟地、当归、胡麻仁等药内服,用补骨脂5Og,75%酒精300ml浸泡3日后擦患处,日3次,内外合治140天为1疗程),治疗白癜风38例,其中痊愈23例,好转13例,无效2例(湖北中医杂志〕。

4.治疗破溃性颈部淋巴结核:用阿胶块200g捣成粉状,倒在硬纸上摊开,用紫外线灯消毒15~20个生物剂量,若想装瓶则连瓶一起消毒,若不装瓶则把消好毒的阿胶粉装好备用。治疗前,先将溃疡或窦道清创消毒,清除坏死组织,疏通管腔,然后将阿胶粉敷于创面或填入窦道,用无菌纱条或纱布覆盖周定。根据情况,每日或隔日换药1次,痊愈为止。治疗破溃性颈部淋巴结核多例,均获痊愈(《单味中草药临床应用》)。

5.治疗周围神经炎:据报道,治疗一患者双下肢发凉,渐向上发展至腰部,伴有下肢麻木,如虫行皮中状,屡服补肾壮阳、益气养血、调和营卫等汤剂200余帖,加之针灸治疗4个月,依然如故。患者面色红润,目光炯炯,声音宏亮,尚有心烦,卧寐不宁,性欲减退等证,舌质红艳而少苔,脉弦细而数,此肾水不能上滋,火盛于上,阳气痹阻不能下达所致。方用黄连阿胶汤服12剂,诸证基本获愈,继方又服10剂痊愈(山东中医学院学报〕。

6.治疗失音:据报道,治疗已失音2年1例,男性42岁患者,西医诊为慢性咽炎伴声带炎。形体消瘦,精神姜顿,语言无声,时时咽干口燥,头目眩晕,纳呆寐差,腰肢酸软,舌红少苔,脉沉细数,用黄连阿胶汤加天冬、麦冬、沙参、元参、生地等,先后进40剂,音扬咽润,诸恙悉平。随访5年未复发〔浙江中医杂志〕。

7.治疗复发性口腔溃疡:据报迫,一患者,男性,37岁,因感冒引起口腔炎1个月经治无效。症见形体消瘦,面色不华,头晕腰酸耳鸣,口内溃疡,舌尖尤甚,舌红苔薄黄,脉沉细数。此肾阴亏虚,心火上炎而致,以阿胶为主的滋肾方,配以黄连、黄芩、麦冬、生地等药同。服用10剂而愈(浙江中医杂志)。

食用方法及注意

用法用量

用开水或黄酒化服,5~15g。入汤剂宜烊化兑服。止血常用阿胶珠,或用蒲黄炒。润肺常用蛤粉炒阿胶。

使用注意

本品性粘腻,有碍消化,脾虚胃弱便请者宜慎用。