天门冬的功效与作用
天门冬的功效与作用
【历史回顾】
为蔷薇科落叶小乔木桃、山桃的成熟种子。主产于中南部地区。于果实成熟时收集果核，取出种子，去皮、晒干，生用或炒用。
【传统经验】
苦、甘，平。有小毒。入心、肝、大肠经。活血化瘀，润肠通便。用于多种瘀血证，如经闭、痛经、癥瘕积聚、跌打损伤；肠燥便秘；肺痈、肠痈等。亦可用于咳喘。煎服，5～10g，捣碎入煎。孕妇忌服，便溏者慎用。有小毒，过量可致头痛、目眩、心悸，甚至呼吸衰竭而死。
【现代研究】
含苦杏仁苷、苦杏仁酶、尿囊素酶、乳糖酶、维生素B等。
主要药理作用有：促进初产妇子宫收缩；抗凝；增加脑血流量；所含脂肪油有润肠缓下作用。
【临床应用】
1.急性淤胆型乙型肝炎在保肝、抗病毒、支持疗法的基础上，加用自拟桃仁复方治疗，其组成与用法：桃仁12g，当归9g，柴胡6g，白芍9g，牡丹皮9g，水煎服，每日1剂。疗程8周。治疗18例，结果：血清总胆红素（TBIL）恢复正常17例，1例未恢复者为48.2μmol/L。3个月随访全部恢复正常。结果表明，治疗组降低胆红素效果明显优于对照组（泼尼松30mg，每日晨8时顿服）。[张建明桃仁佐治急性淤胆型乙型肝炎中医杂志，2003（3）：170]
2.软组织损伤此为已故天津市著名老中医王松年之经验：取桃仁、栀子各等份，砸碎为末。一般各50～100g可随局部量增。然后再用适量鸡蛋清调成泥状，敷患处约1cm厚，用无菌蜡纸及纱布包好，每日换药1次，一般换药2～5次即愈（局部皮肤呈黑色为正常现象，停敷后逐渐恢复肤色）。[王秀峰，吴吉英桃仁善能活血化瘀中医杂志，2003（3）：171]
【名人名言】
《珍珠囊》：“治血结、血秘，血燥,通润大便，破蓄血。”
天冬
【历史回顾】
为百合科多年生攀援草本植物天冬的块根。主产于贵州、四川等地。
【传统经验】
甘、苦，寒。入肺、肾经。功能润燥止咳，养阴生津。主要用于阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血；阴虚火旺所致潮热盗汗、遗精、内热消渴；肠燥便秘等症。煎服，10～15g。
【现代研究】
含天门冬素、黏液质、β-谷甾醇及多种氨基酸等。
主要药理作用有：镇咳、祛痰；有一定抗肿瘤活性，可抑制多种细菌。
【临床应用】
1.百日咳①以自拟天冬合剂治疗，其组成与用法：天冬15g，麦冬15g，百部10g，橘红6g，瓜蒌仁6g。上药用水300ml熬成30ml，药渣再加水300ml熬成30ml，二者混合成60ml。小孩在1岁以下者每日服30ml，1~3岁服45ml，3岁以上每日服60ml，分为3或4次。平均疗程为4~14天。所有病例均同时给予维生素丙50~100mg，每日3或4次。共治疗61例，结果：2例痊愈，占3.2%，其数字甚低，可能即为缺乏制菌效果之故；减轻44例，说明天冬合剂有明显的镇咳作用。在给药期内，未见任何不良反应，天冬合剂味虽略苦，但加糖后小儿亦乐于服食。[沈际皋，余曼英用“天冬合剂”治疗百日咳的初步报告中医杂志，1957（12）：648]②以自拟天冬合剂治疗，其组成与用法：天冬15g，麦冬15g，百部10g，瓜蒌仁6g，法半夏6g，化橘红6g，净竹茹6g。用水300ml，煎取药汁100ml。再用水400ml，煎取药汁100ml，2次煎取药汁，合为200ml，按患儿年龄分次服。1~3岁，分6次服；4~6岁，分4次服；7～10岁，分2次服。每3天服1次，服时加温。加减：鼻出血加白茅根15g，藕节15g。呕吐用伏龙肝15g开水泡化澄清，去渣，用此水煎药。泄泻加白术、山药各6g。痰多加莱菔子6g。面目浮肿加葶苈子3g。共治疗113例，效果良好。[裴慎天冬合剂治疗百日咳113例疗效的报告中医杂志，1956（12）：631]
2.乳癌早期鲜天冬洗净后捣烂取汁，加0.1%苯甲酸。每日3次，每次服汁相当于鲜天冬（连皮）90g，兑黄酒，饭前服。
3.糖尿病所致瘙痒症①严格控制血糖，继续使用胰岛素或口服降糖药，使空腹血糖控制在7mmol/L以内，餐后血糖控制在9mmol/L以内。②口服维生素B1、维生素B12等神经营养药，皮肤瘙痒甚者配合使用抗组胺药。③煎服自拟滋阴活血方，每日1剂。药物组成：生地黄18g，熟地黄18g，天冬18g，麦冬18g，石斛18g，玉竹12g，黄芪30g，当归15g，丹参30g，莪术15g，川芎15g，蒺藜18g，地肤子18g。共治疗20例，结果：痊愈10例，有效7例，无效3例，总有效率85%，治疗用药最少者12剂，最多者40剂。[苟文伊滋阴活血方为主治疗糖尿病皮肤瘙痒症四川中医，2006,24（8）：79]
【名人名言】
《本草汇言》：“天门冬，润燥滋阴，降火清肺之药也。”
【保健答疑】
有哪些简易的天冬药茶？
（1）天冬绿茶饮：天冬10g，黄芩5g，先泡10分钟，加水适量煎煮10分钟，将煎液冲泡绿茶代茶饮，功能安神除烦。用于心阴虚火旺所致烦躁失眠。
（2）天冬侧柏茶：天冬10g，侧柏叶5g，车前草5g，加盖闷泡3分钟，代茶频饮，功能清热止咳。用于肺热咳嗽。
